Αξονική Αγγειογραφία

 Τρισδιάστατη απεικόνιση των αρτηριών της κοιλιάς όπου παρατηρείται ανεύρυσμα στη κοιλιακή αορτή

Ο αξονικός τομογράφος 64 τομών προσφέρει τόσο καλή απεικόνιση του αυλού των αγγείων, όσο δεν είχαμε φανταστεί πριν από μερικά χρόνια. Εδώ το μεγάλο πλεονέκτημα είναι ότι η εξέταση γίνεται αναίμακτα σε σχέση με την κλασσική αγγειογραφία, αποφεύγοντας την σχετικά επώδυνη και όχι ελεύθερη επιπλοκών κλασσική αγγειογραφία ή στεφανιογραφία με καθετηριασμό της αορτής.

Τα αγγεία του σώματος και της κεφαλής μπορούν αυτή τη στιγμή να μελετηθούν είτε με την κλασσική αγγειογραφία είτε με την μαγνητική αγγειογραφία είτε τέλος με έγχρωμη Triplex υπερηχοτομογραφία. Η κλασσική αγγειογραφία λόγω της χρήσης ενδοαγγειακών καθετήρων είναι μέθοδος που μπορεί να έχει επιπλοκές, ο ασθενής χρειάζεται νοσηλεία, και θα πρέπει να γίνεται όταν πλέον δεν υπάρχει άλλη διαγνωστική επιλογή, και ιδιαίτερα όταν θέλουμε να επέμβουμε και να διορθώσουμε βλάβες με τα λεγόμενα «μπαλονάκια». Η αγγειογραφία με τον μαγνητικό τομογράφο είναι ιδιαίτερα ακριβής, κοστίζει όμως περισσότερο, και έχει μερικούς περιορισμούς όπως η κλειστοφοβία, η παρουσία βηματοδότη ή μεταλλικών ξένων σωμάτων εντός του σώματος, ενώ δεν μας επιτρέπει να μελετήσουμε το τοίχωμα των αγγείων και τις γύρω δομές με τον τρόπο που το κάνει ο αξονικός τομογράφος. Η έγχρωμη υπερηχοτομογραφία είναι μία πολύ κομψή και εύχρηστη μέθοδος που έχει περιορισμούς στα εν τω βάθη αγγεία και έτσι δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί παντού.

Τα πλεονεκτήματα της αξονικής αγγειογραφίας είναι ότι είναι απολύτως αναίμακτη και ιδιαίτερα κατάλληλη για τη μελέτη όλων των αγγείων του σώματος, του τραχήλου και του εγκεφάλου. Απαιτείται μόνο ενδοφλέβια έγχυση ιωδιούχου σκιαγραφικής ουσίας, της ίδιας που χρησιμοποιείται και για την αξονική στεφανιογραφία.

Για την ανάδειξη στενώσεων ή αποφράξεων ή την ανάδειξη άλλων αγγειακών παθήσεων όπως π.χ. ανευρυσμάτων αορτής ή εγκεφαλικών αγγείων, η ικανότητα διάγνωσης αγγίζει το 98% περίπου. Παράλληλα μπορεί να μελετηθεί και το τοίχωμα των αγγείων, κάτι που δεν είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί με τη διενέργεια της επεμβατικής κλασσικής ψηφιακής αγγειογραφίας με τη χρήση καθετήρων. Οι ποσότητες σκιαγραφικού που χρειάζονται είναι συνήθως μικρότερες από αυτές της κλασσικής αγγειογραφίας και χορηγούνται ενδοφλεβίως, ενώ η δόση ακτινοβολίας είναι λίγο μεγαλύτερη. Μεγάλο πλεονέκτημα της μεθόδου – όπως και της αξονικής στεφανιογραφίας – είναι ότι δεν είναι αναγκαία η παραμονή του ασθενούς στο Νοσοκομείο, ενώ για την ολοκλήρωση της εξέτασης δεν απαιτείται συνήθως χρόνος μεγαλύτερος από 30 λεπτά. 

 Τρισδιάστατη απεικόνιση της ρίζας της αορτής και των στεφανιαίων αγγείων